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小儿高热惊厥的常见病因
补充说明：小儿高热惊厥的常见病因
a******W 2022-03-22 18:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高热惊厥的常见病因包括遗传易感性、感染性疾病、颅内疾病以及代谢异常。这些因素可能导致神经系统功能异常，引起高热惊厥。鉴于高热惊厥可能对患儿造成严重后果，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传易感性
由于家族中存在惊厥史，可能导致基因突变，使个体对癫痫发作更敏感，从而增加惊厥的风险。针对遗传易感性的治疗主要是通过药物控制，如使用抗癫痫药来减少发作频率。常用药物包括、丙戊酸钠等。
2.感染性疾病
感染性疾病可导致中枢神经系统功能紊乱，引起脑细胞异常放电，诱发惊厥。感染性惊厥的治疗需首先控制感染源，同时配合镇静剂以减轻症状。例如，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。
3.颅内疾病
颅内疾病如脑炎、脑膜炎等会导致大脑内部压力增高，刺激神经元过度兴奋，进而引发惊厥。对于颅内疾病的治疗通常需要针对原发病进行针对性处理，可能涉及手术引流或开窗减压等方法。例如，如果是由肿瘤引起的，则可能需要进行肿瘤切除术。
4.代谢异常
代谢异常如电解质紊乱或低血糖症会影响神经递质正常传递，影响神经系统的稳定性，导致惊厥发生。纠正代谢异常是管理此类惊厥的关键步骤，可通过口服葡萄糖溶液或静脉注射葡萄糖来进行治疗。
患儿应定期进行神经系统发育评估和智力测试，监测生长发育指标，以便早期发现并干预任何潜在的问题。必要时，建议进行头部磁共振成像、脑电图等进一步的影像学和生理检查。
2024-03-31 02:22
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
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益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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