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法洛四联症发绀的主要原因
补充说明：法洛四联症发绀的主要原因
a******W 2022-03-22 18:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症发绀的主要原因是由于肺动脉狭窄、右心室流出道狭窄、体静脉血流返流至右心室以及肺动脉高压导致的血液回流受阻，进而引起缺氧和发绀现象。这是一种先天性心脏病，需要专业医生的评估和治疗，患者应尽快就医。
1.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄导致血液从右心室到肺部的流动受阻，使大量未氧合的血液滞留在心脏中。当血液被迫通过较小的空间时，它会变得混浊并含有更多的二氧化碳，从而出现发绀。轻度肺动脉狭窄可通过经皮球囊瓣膜扩张术进行治疗，重度则可能需要行肺动脉瓣切开术等手术来扩大狭窄部位。
2.右心室流出道狭窄
右心室流出道狭窄限制了未经充分氧化的静脉血返回右心房和右心室，增加回心血量，进而影响右心室收缩功能，导致血液部分反流至右心室，引起发绀。对于先天性右心室流出道狭窄引起的发绀，可采用经皮介入治疗如经皮球囊瓣膜成形术、经皮经主动脉瓣球囊扩张术等方法解除狭窄。
3.体静脉血流返流至右心室
体静脉血流返流至右心室使得含氧气较低的血液混合，进一步降低血液中的氧含量，加剧发绀现象。针对体静脉血流返流至右心室的情况，可以考虑使用经皮导管关闭术等微创治疗方法纠正异常血流动力学状态。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增高，右心室负荷加重，此时为了维持足够的肺循环流量，右心室会代偿性地增厚以提高收缩力，但这种代偿是有限度的，超过后就会出现右心衰竭，此时由于体静脉血流重新进入右心室，会出现发绀。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测心电图和超声心动图，以评估病情变化。必要时，可进行血氧饱和度监测以及肺功能测试，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-22 20:04
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
