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输血相关肺损伤是由何种原因
补充说明：输血相关肺损伤是由何种原因
a******W 2022-03-22 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输血相关肺损伤可能是由血浆蛋白质缺乏、自身免疫性溶血性贫血、输血相关溶血反应、输血相关非溶血性发热反应、输血相关循环超负荷等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血浆蛋白质缺乏
血浆蛋白质包括白蛋白、球蛋白等，在体内具有维持渗透压、运输营养物质和药物的作用。当其含量降低时，会导致组织水肿、器官功能障碍等问题。补充血浆蛋白质是常用的治疗方法，如静脉注射人血白蛋白、新鲜冷冻血浆等。
2.自身免疫性溶血性贫血
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，机体产生针对自身红细胞抗原的抗体，引起红细胞破坏加速，从而出现贫血的症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
3.输血相关溶血反应
输血相关溶血反应是指受血者在接受输入血液后发生的免疫学或非免疫学介导的溶血现象，由于供体与受体之间存在不相容的血型抗原，导致免疫系统攻击自身的红细胞，进而引发炎症反应。输血前应做血型鉴定和交叉配血试验，以减少发生溶血的风险。
4.输血相关非溶血性发热反应
输血相关非溶血性发热反应通常是因为患者对所接受的异源性血制品产生过敏反应，此时身体为了对抗这种外来物质而释放出大量的炎性介质，这些介质作用于体温调节中枢，使体温调定点上移所致。对于轻度的输血相关非溶血性发热反应，可以给予物理降温，如用湿毛巾敷额头、腋下以及腹股沟处。
5.输血相关循环超负荷
输血相关循环超负荷主要是指短时间内大量快速输注全血或血浆类制品，导致回心血量急剧增加，心脏负荷超过正常范围，引起心力衰竭的发生。输血过程中需监测患者的心率、血压等生命体征，及时发现并处理循环超负荷的情况。
建议定期进行血常规检查、肝肾功能检测以及自身抗体筛查，以便早期发现潜在风险。必要时，医生可能会推荐进行血清总IgE水平测定、Coombs试验或冷凝集素试验来评估是否存在免疫异常。
2024-03-16 21:38
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肺损伤属于胸外科疾病，肺脏对穿透性损伤（除高速投射物外）相对容易耐受，肺实质有很好的修复能力，除非肺门结构受损，一般肺组织的漏气和出血很快会停止，周围部分的实质损伤很少需要切除；另一方面，钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤，但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变，它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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