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胆总管结石如何治疗
补充说明：胆总管结石如何治疗
a******W 2022-03-22 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术通常采用全身麻醉，由消化外科医生操作完成。该措施直接针对胆总管结石的原因-胆囊炎/胆囊结石。移除胆囊后，可减少胆汁淤积，缓解相关不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下，使用细针头穿过皮肤进入肝脏内部，插入胆管内进行引流。主要在局部麻醉下进行，有时需住院观察。该措施旨在减轻胆管梗阻引起的炎症和压力增高。通过引流减压，改善患者临床状况，为后续处理创造条件。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理能量将大块结石震碎成较小颗粒，便于排出。通常在门诊完成，需要多次治疗。该技术适用于直径小于2厘米的胆总管下端结石。通过碎石促进排泄，有助于解除堵塞。但须注意防止碎石过程中引起胆管损伤。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服利胆药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，促使胆石溶解。该方法适合胆固醇性胆石症患者。利胆药可改变胆汁成分，促进胆固醇结晶溶解。
术后应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免影响病情恢复。日常生活中还应注意保持规律作息，保证充足睡眠，有利于身体健康。
2024-02-04 11:38
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
