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脑血栓形成与脑梗塞的区别
补充说明：脑血栓形成与脑梗塞的区别
a******W 2022-03-22 18:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血栓形成与脑梗塞的区别在于血流动力学改变导致的脑血管栓塞、颅内动脉粥样硬化斑块破裂、大动脉炎、心脏瓣膜病、血液凝固异常等病因不同，治疗策略也有所差异。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血流动力学改变导致的脑血管栓塞
当血流动力学发生急剧变化时，如血压骤降、血流速度减慢等，易使原本处于不稳定状态的栓子脱落并阻塞脑部血管，引起局部缺血性损伤。针对此原因引起的脑梗死，可采用溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。
2.颅内动脉粥样硬化斑块破裂
由于血脂代谢障碍造成脂质沉积于动脉壁上，逐渐形成粥样硬化斑块。当斑块出现破损时，其中的脂质核心暴露出来，刺激炎症反应，促进血小板聚集和纤维蛋白原的渗出，最终导致血栓形成。对于这种情况可以使用抗血小板药物进行预防，代表性药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病，病变常侵犯头臂干、颈总动脉、锁骨下动脉、肾动脉等大中动脉，反复发作的炎症会导致血管狭窄甚至闭塞，从而影响脑部供血。患者可在医生指导下服用免疫抑制剂来控制病情，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常，可能导致心房颤动、心力衰竭等并发症的发生，进而影响血液循环的稳定性，增加血栓形成的概率。患者需要定期监测心电图和超声心动图以评估病情进展，必要时可能需手术治疗，如经皮导管介入术、人工瓣膜置换术等。
5.血液凝固异常
血液凝固异常指血液中的凝血因子缺乏或功能障碍，此时容易形成微血栓，随血流移动至脑血管处堵塞而诱发脑梗死。针对此类脑梗死，应遵医嘱使用维生素K类口服抗凝药，如华法林钠片、醋酸片等。
建议定期进行颈部血管超声、磁共振成像（MRI）扫描以及颈动脉造影等检查，以监测病情发展。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少脑血管栓塞的风险。
2024-01-20 00:04
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脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
多发人群：中老年，男性发病率高于女性
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 尿常规 便常规 大生化检查 颅脑MRI
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
硫酸氢氯吡格雷片
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
