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灰指甲，指甲拔了，可以涂治疗灰指甲的药
补充说明：灰指甲，指甲拔了，可以涂治疗灰指甲的药
a******W 2022-03-22 18:50
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
灰指甲患者可以在医生指导下使用酮康唑、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、环吡酮胺等药物进行治疗。但是，由于指甲已经拔除，建议及时就医以评估病情并调整治疗方案。
1.酮康唑
酮康唑适用于真菌感染引起的甲癣。该药物具有广谱抗真菌活性，能干扰细胞膜生物合成。肾功能减退者需减少剂量；孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.特比萘芬
特比萘芬可作为甲癣的一线治疗选择，其通过抑制角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞壁的重要组成部分麦角固醇的生物合成，从而发挥抗菌作用。肝功能不全患者应谨慎使用本品。
3.伊曲康唑
伊曲康唑可用于多种皮肤、黏膜和系统性真菌感染，包括甲癣。此药物为广谱抗真菌剂，对多种真菌有较强的抗菌效力。服用期间应定期监测肝功能，避免与其他肝脏毒性药物合用。
4.氟康唑
氟康唑对于由念珠菌等真菌引起的各种感染性疾病有效，因此也可用于治疗甲癣。本品能够有效地抑制真菌细胞膜上固醇类物质合成，达到抑菌效果。建议空腹口服以提高吸收效率；服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
5.环吡酮胺
环吡酮胺是一种外用抗真菌药物，主要针对浅表真菌感染，如足癣、手癣、体癣等，但并不直接针对甲癣。本品能使真菌细胞膜通透性改变，导致细胞内物质丢失而死亡。本品仅供外用，勿将药膏大面积涂抹于正常皮肤上。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。在治疗甲癣时，除局部用药外，还需注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免共用生活用品以防交叉感染。
2024-02-09 22:31
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
多发人群：糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
典型症状： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
临床检查： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
复方聚维酮碘搽剂
本品用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣；并发细菌感染也可使用；用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
