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长期吃他克莫司副作用重症肌无力
补充说明：长期吃他克莫司副作用重症肌无力
a******W 2022-03-22 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期服用他克莫司可能导致重症肌无力、肌无力症状加重、消化道出血、肝功能损害、免疫抑制导致感染风险增加以及恶性肿瘤发生率增加等副作用。
1.肌无力症状加重
他克莫司通过抑制T细胞活化和增殖来减少自身免疫应答，但同时也会抑制神经肌肉接头处的信号传递，从而加剧重症肌无力的症状。重症肌无力患者可能因药物影响而出现持续或加重的肌无力、疲劳等症状，影响日常生活活动能力。
2.消化道出血
他克莫司可引起胃肠道黏膜微血管扩张和通透性增加，可能导致消化道出血。长期使用他克莫司可能会导致消化道溃疡、糜烂等并发情况，严重时会引起上消化道大出血，危及生命安全。
3.肝功能损害
他克莫司主要经肝脏代谢，长时间服用会加重肝脏负担，进而损伤肝功能。肝功能受损可能导致转氨酶升高、黄疸等问题，进一步发展为肝硬化或肝衰竭。
4.免疫抑制导致感染风险增加
他克莫斯能够抑制机体的免疫应答，降低机体对抗病原体的能力，使患者易受到细菌、真菌和其他微生物的侵袭。这可能导致一系列感染，如肺炎、尿路感染等，需要密切监测并采取预防措施。
5.恶性肿瘤发生率增加
他克莫司具有免疫抑制作用，能抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，因此可以促进肿瘤的发生和发展。长期使用他克莫司会使恶性肿瘤发生的概率显著高于正常人，特别是皮肤癌、非何杰金氏淋巴瘤等。
重症肌无力患者应在医生指导下规范使用他克莫司，定期监测肌力变化以及药物不良反应。
2024-04-08 06:30
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
