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自发性纵隔积气是什么原因
补充说明：自发性纵隔积气是什么原因
a******W 2022-03-22 18:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
自发性纵隔积气可能是由胸膜裂口、肺大疱破裂、气胸、张力性气胸、食管裂孔疝等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸膜裂口
胸膜裂口是指胸膜上的微小损伤导致气体进入纵隔的情况。对于开放性气胸患者，首先需要紧急处理是建立封闭式引流以减少胸部压力差和防止进一步的空气进入纵隔。
2.肺大疱破裂
肺大疱破裂通常由于肺组织内部压力增加超过其壁的承受能力而发生。当肺大疱破裂时，气体通过薄弱处进入纵隔。针对肺大疱破裂引起的纵隔积气，可遵医嘱使用利多卡因、阿托品等药物进行缓解。
3.气胸
气胸是由于肺部与胸腔之间的壁出现漏洞，导致气体从肺部流入胸腔内，进而引起纵隔积气的现象。对于闭合性气胸患者，可通过胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等方式进行治疗。
4.张力性气胸
张力性气胸是由高压气体快速进入胸腔所致，使胸腔压力急剧升高，压迫心脏和肺部，导致呼吸困难和纵隔移位。张力性气胸需紧急处理，通常采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流术来迅速减压。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝指胃的一部分通过膈食管裂孔上移至胸腔，可能导致胃内容物回流到食管中，产生嗳气现象，有时伴随气体进入纵隔。轻者可能不需要特殊治疗，但较大的食管裂孔疝可能需要手术干预，如腹腔镜下Nissen-Roux-en-Y胃底折叠术。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化。保持良好的姿势，避免剧烈运动，尤其是存在气胸风险因素的人群。
2024-03-26 21:37
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局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。
症状起因：1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。2.在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。4.颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
可能疾病：自发性气胸
就诊科室：心胸
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降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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