发病时间：不清楚
胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状
补充说明：胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状
a******W 2022-03-22 18:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状包括腹痛、发热、黄疸、恶心和呕吐，这些症状通常会提示需要及时就医。
1.腹痛
腹痛是由于胆管内结石移动或炎症刺激导致的，当结石阻塞胆管时，会引起局部压力增高，进而引发疼痛。腹痛通常位于右上腹部，但也可能向其他区域放射，如背部或右侧肋骨下缘。
2.发热
发热主要是由胆管梗阻引起的细菌感染所致。这些病原体产生的毒素和炎症因子会刺激体温调节中枢，使机体产热增加而出现发热的情况。发热常常是低到中度的，但在某些情况下可能会达到高热。
3.黄疸
黄疸是因为胆汁淤积导致血清胆红素升高，此时未结合胆红素逆流入血，经血液循环到达皮肤、黏膜等组织被氧化成胆绿素，再还原成胆红素而使巩膜、皮肤发黄。黄疸主要表现为皮肤和眼白部分变黄，尿液颜色加深，粪便颜色浅。
4.恶心
恶心可能是由于胆管结石或炎症刺激胃肠道平滑肌，引起胃肠功能紊乱，从而导致恶心的症状发生。恶心常伴随腹痛，但也可独立发生，患者感到想要呕吐但又吐不出的感觉。
5.呕吐
呕吐是由多种因素共同作用的结果，包括胃肠痉挛、神经反射以及代谢改变等。在胆管结石和急性胆管炎的情况下，炎症反应和水肿可压迫迷走神经，诱发呕吐中枢兴奋，进而引发呕吐。呕吐通常发生在腹痛之后，且可能伴有胆绞痛、发热等症状。
针对胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状，建议进行超声检查以评估胆道情况，必要时还可遵医嘱通过磁共振胰胆管造影术明确诊断。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片促进结石排出，对于反复发作的患者，则需要考虑手术切除病变胆管。患者平时应注意饮食清淡，避免油腻食物，保持规律作息，避免过度劳累，以减少症状发作的风险。
2024-03-28 07:59
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
