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慢性脓胸治疗措施
补充说明：慢性脓胸治疗措施
a******W 2022-03-22 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性脓胸的治疗措施包括胸腔闭式引流术、抗生素治疗、胸廓成形术和肺叶切除术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入引流管至患侧胸膜腔内，持续引流出积液或气体。此措施旨在缓解因慢性感染导致的胸腔积液、减少压力差异及改善呼吸功能。直接针对脓胸的核心病理机制提供治疗作用。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据药敏试验结果选用合适的抗生素，在医生指导下规范使用。由于慢性脓胸多由细菌引起且存在耐药性风险，选择敏感抗生素可有效控制感染状态。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，通过切除受损组织来恢复胸廓结构和功能，一般需要全身麻醉并在重症监护病房观察。该手术目标是稳定胸壁并促进肺复张，从而改善通气功能障碍；适用于因结核性等原因引起的结构性改变所致的慢性脓胸患者。
4.肺叶切除术
肺叶切除术是在全麻下进行的一种开放性手术，通过切除病变肺叶来治疗恶性肿瘤或其他严重疾病。该措施对于某些类型的肺癌具有治愈潜力，并能显著提高生存率；但须严格评估适应证以免增加并发症风险。
长期吸烟者应戒烟，以减少呼吸道损伤，预防继发感染。建议定期复查胸部X线检查或高分辨率CT扫描，监测病情变化。
2024-02-01 02:31
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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