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小儿动脉导管未闭的治疗
补充说明：小儿动脉导管未闭的治疗
a******W 2022-03-22 18:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿动脉导管未闭的治疗可采取体位引流、降压药物治疗、抗心力衰竭药物治疗、经皮介入封堵术、外科手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患儿可采取头低脚高位，每日3次，每次半小时。此方法利用重力作用促进血液回流至心脏，有助于减轻心脏负担，缓解肺水肿。
2.降压药物治疗
患者可在医生指导下使用硝普纳、硝苯地平等药物降低血压。上述药物能够扩张血管，降低心脏后负荷，改善左心室充盈压力，从而达到治疗效果。
3.抗心力衰竭药物治疗
患儿需要遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等；以及洋地黄类药物如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。这些药物能增加心肌收缩力、减少液体潴留，从而改善心力衰竭的症状。但需注意监测电解质平衡及肾功能。
4.经皮介入封堵术
在X线引导下将一根细软的钢丝送入未闭合的动脉导管处，然后插入一个小型囊袋状装置（称为“封堵器”）通过钢丝送入体内，在心脏内部将导管口封闭起来。该手术通过阻断异常血流通道来恢复正常血液循环路径，减轻心脏负荷并提高其工作效率。术后应密切观察有无出血倾向及感染迹象发生。
5.外科手术
采用开胸手术的方式，在全身麻醉下直接缝合或结扎未闭的动脉导管。该措施直接解决了动脉导管未闭的问题，使左右心室之间的血流得以正常分流，降低了心脏负荷，改善了心脏的功能状态。
家长要定期带孩子到医院复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。日常生活中要注意保持充足的休息时间，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-04-14 22:15
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动脉导管未闭(patentductusarteriosus，PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时，它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后，动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在)，也可与其他心血管畸形合并存在，如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁，严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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