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肝脏介入手术后疼痛的原因
补充说明：肝脏介入手术后疼痛的原因
2022-03-22 18:21
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精选回答(1)
蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
肝脏介入手术后疼痛可能是由肝功能损害、术后感染、术后出血、术后胆汁淤积、术后肝性胸腔积液等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肝功能损害
肝功能损害导致肝脏对药物代谢能力下降，引起镇痛药效减弱，从而出现术后疼痛。可遵医嘱使用保肝药物进行治疗。患者可以遵照医生的意见服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物保护肝脏。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，炎症因子刺激会导致术后疼痛。针对术后感染，通常需要抗生素治疗。如果确诊为术后感染，则需配合医生通过口服或者静脉注射的方式给予抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.术后出血
术后出血是指手术过程中止血不彻底或术后伤口裂开等原因导致的血液流出，压迫周围组织会引起术后疼痛。对于术后出血，应立即就医以获得适当的止血处理。若是术后出血所致的术后疼痛，建议及时到医院就诊并完善相关检查，包括超声检查和CT扫描，以评估出血的程度和位置。
4.术后胆汁淤积
术后胆汁淤积是由于手术创伤导致胆道受压或狭窄，胆汁流动受阻而引起的胆汁积累。胆汁淤积可能导致术后疼痛以及消化不良等症状。针对此病因，可能需要行经皮肝穿刺胆管引流术来缓解症状。若考虑术后胆汁淤积所致的术后疼痛，还需配合医生进行实验室检查，包括肝功能测试和胆囊造影剂试验，以确定诊断并制定相应治疗方案。
5.术后肝性胸腔积液
术后肝性胸腔积液通常是由于肝脏疾病导致的腹水向胸膜腔内渗漏。胸腔积液压迫肺部会引起呼吸困难和胸痛。针对此类情况，可通过胸腔穿刺术将积液抽吸出来。针对术后肝性胸腔积液引起的术后疼痛，可以通过胸部X光检查、超声波检查等方式进行诊断，并采取相应的治疗措施。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担，影响恢复进程。必要时，可在医师指导下进行肝功能等方面的复查，以便监测病情变化。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝脏介入手术后疼痛可能是由肝功能损害、术后感染、术后出血、术后胆汁淤积、术后肝性胸腔积液等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝功能损害
肝功能损害导致肝脏解毒和分泌功能下降，引起药物代谢异常和胆汁分泌减少，进而出现疼痛、恶心等症状。轻至中度肝功能损害患者可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片进行护肝治疗。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，会导致局部组织水肿和疼痛。针对术后感染的治疗方法包括抗生素治疗，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等。
3.术后出血
术后出血是由于手术过程中血管损伤未完全止血所致，会引起腹痛、呕血等症状。对于轻微的术后出血，可通过压迫伤口来控制；严重时需立即就医，可能需要输血或再次手术。
4.术后胆汁淤积
术后胆汁淤积是指胆汁流动受阻，导致胆汁在胆管内积聚，引起腹部不适和疼痛。治疗术后胆汁淤积的方法包括利胆剂，如熊去氧胆酸片等口服药物。
5.术后肝性胸腔积液
术后肝性胸腔积液是由于肝脏疾病导致的胸膜毛细血管静水压增高、胸膜通透性增加等因素引起的。胸腔穿刺引流是一种常见的治疗方式，旨在将胸腔积液排出体外。
建议定期复查肝功能、血常规等相关检查，监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
2024-01-28 13:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
