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膈下脓肿常用的治疗方法
补充说明：膈下脓肿常用的治疗方法
a******W 2022-03-22 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈下脓肿可以通过抗生素治疗、引流术、腹腔镜探查、穿刺引流、脓肿切开引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素以覆盖可能存在的细菌种类。此措施针对膈下脓肿中的感染状况，旨在控制局部及全身性感染，防止病情进一步恶化。
2.引流术
引流术是将积聚在体腔内的液体或气体引出至体外的操作，包括胸膜腔、腹膜腔等部位的引流。该措施可以直接减少因膈下间隙积液引起的不适症状如疼痛、呼吸困难等，并有助于预防并发症的发生。
3.腹腔镜探查
腹腔镜探查是在全身麻醉下使用微型摄像头和工具对腹部内部进行检查的过程。此方法可清晰观察到膈下区域是否存在异常病变并对其进行评估；对于诊断明确者具有重要意义。
4.穿刺引流
穿刺引流是指经皮插入细针到达脓肿处抽取其中内容物的过程，在影像学引导下完成。此措施适合于小而浅表位置的膈下脓肿，能够迅速减压并获得微生物培养标本；但需注意操作安全以防损伤邻近脏器。
5.脓肿切开引流术
脓肿切开引流术是在局部麻醉下，利用手术刀或其他锐利器械将皮肤切开，以便将脓液排出体外的一种外科手术方式。该措施适用于较大或者深层位置较难穿刺成功的膈下脓肿；术后需要密切监测患者生命体征变化以及伤口愈合情况。
在接受膈下脓肿治疗期间，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用易产气食物如豆类、高纤维蔬菜等，以免加重胃肠负担。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2024-02-16 17:00
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
