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ct胆管扩张是怎么回事
补充说明：ct胆管扩张是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
ct胆管扩张可能是由胆管炎、胆道梗阻、胆石症、胆管狭窄、先天性胆管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
炎症导致胆管壁增厚、水肿和分泌物增多，进而引起胆管内压力增高和胆汁排出不畅，从而出现胆管扩张。这可能伴随腹痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、美罗培南等，可预防感染进展并缓解症状。
2.胆道梗阻
由于胆管结石、肿瘤等原因引起的胆汁流动受阻，胆汁无法正常流入肠道，导致胆管内压力升高，进而引起胆管扩张。患者可能出现黄疸、腹痛等症状。手术切除病变组织是常见的治疗方法，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆石症
胆石堵塞胆管会导致胆汁排泄不畅，胆管内压增高，进而引起胆管扩张。典型表现为右上腹绞痛，常放射至肩背部，伴有恶心呕吐等现象。手术取石是最有效的治疗方法，包括开腹手术和腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆管狭窄
由于各种原因导致胆管壁结构异常，使胆管口径变小，影响胆汁流通，造成胆管扩张。临床表现多样，可能有黄疸、胆管炎发作等症状。内镜下括约肌切开术是一种常用的微创治疗方法，通过十二指肠乳头插入专用器械进行胆管狭窄部位的扩张和切开。
5.先天性胆管扩张症
又称先天性胆总管囊肿，是胆管末端呈囊状或梭形扩张的一种先天畸形，多为遗传因素所致。常见症状包括腹部包块、反复发作的胆管炎以及长期未及时处理可能导致的胆管癌。根治性手术是首选方法，通常采用胆管空肠吻合术，旨在移除扩张的胆管并建立新的胆汁流出通道。
建议定期复查影像学检查以监测胆管扩张程度和变化；对于先天性胆管扩张症，应密切观察病情发展，早期发现胆管癌前病变并采取相应干预措施。
2024-03-11 13:05
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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