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肺积水如何治疗
补充说明：肺积水如何治疗
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺积水的治疗措施包括利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、肺栓塞溶栓、抗生素治疗、抗结核治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而发挥作用，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能减少水肿液体积聚，缓解肺部积液引起的呼吸困难等症状。适用于急性肺积水患者。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸膜腔抽取积液。操作可能需要30-60分钟不等。此方法可以直接减轻胸腔压力，缓解由肺积水导致的胸部不适。是一种快速有效的应急处理方式。
3.肺栓塞溶栓
肺栓塞溶栓是采用导管技术将溶栓药物直接注入堵塞的肺动脉进行溶解，具体时间和剂量依医嘱而定。该措施旨在恢复肺血管通畅性，从而改善肺积水引起的呼吸功能障碍。适合于急性大面积肺栓塞患者。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；疗程一般为7-14天。针对由感染引起肺积水的细菌感染提供治疗作用。可有效控制感染状态，防止病情进一步恶化。
5.抗结核治疗
抗结核治疗通常使用异烟肼、利福平等药物，治疗周期较长，可能需要持续数月至一年以上。该措施针对结核分枝杆菌感染所致肺积水，通过抑制病原体生长来控制病情进展。对于结核性肺积水有较好的效果。
在治疗肺积水期间，应避免吸烟，因为烟草烟雾会刺激呼吸道，延缓病情恢复。同时建议定期复查肺部CT，以便及时发现并处理任何变化。
2024-02-28 22:59
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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