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大量血胸怎么处理
补充说明：大量血胸怎么处理
a******W 2022-03-22 18:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大量血胸可以通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术、胸腔内注入抗生素、胸腔内注入纤维蛋白胶等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入引流管至患侧胸腔，在负压吸引条件下持续引流出积液或气体。此措施旨在恢复胸腔内外压力平衡，减少因积液或气胸引起的压迫性损伤；对于血胸患者而言，可降低血液对肺组织的压迫，促进血肿吸收。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是一种常见的急诊手术操作，医生使用特殊的针头从患者的胸部抽取积液或气体。此方法有助于缓解由血胸引起的心肺功能障碍及相关并发症；通过直接移除血胸来减轻对周围健康组织的压力和损害。
3.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用特殊材料如医用生物胶、纤维蛋白原等促进胸膜表面形成一层薄膜，使两层胸膜相互粘连固定。该措施适用于存在活动性出血但难以找到确切来源时；其作用是封闭裂口并促使受损区域愈合。
4.胸腔内注入抗生素
胸腔内注入抗生素是指将适量敏感性高的抗生素直接注入到感染部位，以增强药物浓度及疗效。针对金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌所致血源性化脓性炎症性疾病具有良好的效果；可预防继发性感染的发生发展。
5.胸腔内注入纤维蛋白胶
胸腔内注入纤维蛋白胶属于微创手术的一种方式，需要在无菌环境下将特制的纤维蛋白胶注射到病变部位。此措施能够促进伤口愈合以及修复受损组织；对于改善由于外伤导致的开放性气胸或者血胸有积极作用。
在处理大量血胸时，应立即停止任何可能导致继续出血的行为，并保持呼吸道通畅。此外，建议定期监测生命体征变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-24 06:39
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
止咳丸
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吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
