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结核性乳糜胸治疗方法
补充说明：结核性乳糜胸治疗方法
a******W 2022-03-22 18:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性乳糜胸可以通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸膜固定术、胸廓成形术、胸腔镜下胸膜剥脱术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核分枝杆菌感染是导致结核性乳糜胸的原因之一，上述药物可有效抑制结核病菌的生长繁殖，从而控制病情发展。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通过抽取积液缓解胸腔内压力，减轻呼吸困难等症状。此方法有助于降低胸腔压力，改善通气功能障碍。对于存在大量胸腔积液引起严重呼吸窘迫者尤为重要。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是在局部麻醉或全身麻醉下，将特殊材料如医用胶粘合剂涂抹于胸膜表面，以促进两层胸膜黏连在一起。该手术旨在减少胸腔积液的产生和吸收，防止胸膜之间形成交通口，从而达到治愈效果。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，在全麻或局麻下切除病变组织并重塑胸壁结构。此法适合因结核性胸膜炎导致胸壁塌陷或畸形患者；能够恢复胸部形态及功能。
5.胸腔镜下胸膜剥脱术
胸腔镜下胸膜剥脱术采用微创技术，在影像引导下进入胸腔进行操作，移除受损胸膜组织。该措施针对反复发作性结核性胸膜炎伴有广泛粘连者；可预防进一步纤维化及促进肺复张。
在接受结核性乳糜胸治疗期间，应遵循医嘱严格遵守饮食管理，避免高脂食物摄入，以免影响病情恢复。同时需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-17 11:15
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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