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小儿中耳炎的原因
补充说明：小儿中耳炎的原因
a******W 2022-03-22 18:35
小儿中耳炎 急性上呼吸道感染 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿中耳炎的原因可能有急性上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、咽鼓管功能障碍等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便获得适当的治疗。
1.急性上呼吸道感染
由于病毒、细菌侵袭上呼吸道，引起鼻腔黏膜炎症反应，导致分泌物增多。这些分泌物流至咽鼓管时，可诱发中耳炎。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.急性化脓性中耳炎
致病菌通过咽鼓管进入中耳，引起局部炎症和液体积聚，导致急性化脓性中耳炎的发生。此时，中耳内出现大量脓液，压迫鼓室粘膜，使鼓室粘膜水肿明显，毛细血管通透性增加，从而导致耳鸣的症状发生。患者可以在医生指导下使用青霉素类如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等药物进行抗感染治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致鼓室粘膜下纤维组织增生，形成息肉样变，进而堵塞咽鼓管开口，影响其正常通气引流所致。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等药物缓解不适症状。
4.外伤性鼓膜穿孔
外力作用于鼓膜会导致其完整性受损，当损伤达到一定程度时就会出现穿孔，从而使空气得以进出中耳，若不及时处理可能导致中耳炎的发生。对于外伤性鼓膜穿孔，需保持耳道干燥，避免进水，以防感染，必要时可遵照医生的意见服用抗生素以预防感染，如罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能有效调节鼓室内外压力差的情况，这使得中耳与外界之间的平衡受到干扰，容易诱发中耳炎。针对咽鼓管功能障碍，可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹口哨法等方法锻炼提高咽鼓管的功能。
建议定期带孩子到医院进行听力测试以及耳科检查，以便早期发现并干预中耳炎。同时注意孩子的耳部卫生，避免使用棉签清理过于深入以免造成伤害。
2024-02-20 22:04
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
金莲花分散片
清热解毒。用于上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
