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CT查出胆管扩张会是什么原因
补充说明：CT查出胆管扩张会是什么原因
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
CT检查发现胆管扩张可能由胆管炎、胆管结石、胆道梗阻、胆管癌或先天性胆管扩张症引起。这是一种严重的疾病，需要紧急的医疗干预。
1.胆管炎
胆管炎由炎症因子刺激胆管壁，导致其出现水肿、增厚等情况，进而引起胆管狭窄和压力增高。这会引起胆汁流动受阻，从而导致胆管扩张。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
2.胆管结石
胆管结石由于胆石移动或堵塞胆管，会导致胆汁滞留并形成胆管扩张的现象。此时由于胆汁流通不畅，可能会诱发疼痛、发热等症状。对于无症状且较小的胆管结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若伴有不适症状，则需遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药促进排泄。
3.胆道梗阻
胆道梗阻多是由于胆管内有异物存在，比如寄生虫或者肿瘤压迫胆管所引起的。当胆汁无法正常排出时，就会造成胆管内的压力升高，继而导致胆管扩张。针对胆道梗阻的情况，可考虑手术切除病变组织，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆管癌
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端全长为壶腹部的癌瘤，当肿瘤细胞侵犯周围组织结构时，可能压迫邻近的胆管，导致胆汁流出受阻，进而引起胆管扩张。对于早期发现的胆管癌，根治性切除术是一种有效的治疗方法，术后还可配合放疗、化疗等方式辅助改善病情。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症属于一种先天性的发育异常，主要是因为胚胎时期胆管发育障碍所致，在出生后就可能出现胆管扩张的症状。如果确诊为先天性胆管扩张症，一般需要通过手术的方式进行治疗，如T形管引流术、胆肠吻合术等。
建议患者定期复查以监测胆管扩大的变化，必要时还需进一步做超声检查、MRCP或ERCP以评估具体情况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用高脂肪食物，以免加重消化系统的负担。
2024-02-23 22:37
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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