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孩子肛门松弛是怎么造成的
补充说明：孩子肛门松弛是怎么造成的
a******W 2022-03-22 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孩子肛门松弛可能是先天性肛门括约肌发育不全、巨球蛋白血症、神经源性膀胱、直肠脱垂、肛门失禁等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性肛门括约肌发育不全
先天性肛门括约肌发育不全导致肛门周围肌肉无法正常收缩和紧闭，引起肛门松弛。针对这种情况，可以考虑使用生物反馈疗法进行改善，通过专业设备监测盆底肌肉活动，帮助患者学习控制这些肌肉的技巧。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，可导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。高浓度的免疫球蛋白可能会沉积在组织间隙中，进而影响到肛门周围的结缔组织结构，使其变得脆弱而易于扩张。对于巨球蛋白血症引起的肛门松弛，常用的治疗方法是化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物能有效抑制肿瘤细胞的增长。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是指由于神经系统病变导致排尿功能障碍的一组疾病，包括逼尿肌过度活动、膀胱感觉异常等。当膀胱收缩力增强时，会导致腹压增加，从而引起肛门括约肌松弛。治疗神经源性膀胱的方法有很多，比如行为疗法、物理疗法以及口服抗胆碱药等，需要根据具体情况选择合适的方案。
4.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜层或全层下移至肛门外的一种病理状态，多由长期便秘、腹泻等原因造成肛门局部压力增高所致。直肠脱垂会引起肛门括约肌失去张力，从而导致肛门松弛。手术治疗是解决直肠脱垂的主要方法，例如直肠固定术、肛门环缩术等，旨在恢复肛门括约肌的功能。
5.肛门失禁
肛门失禁指不能随意控制肛门括约肌运动而导致大便或气体不受控制地排出体外的情况，可能由多种原因引起，如外伤、手术损伤、神经系统疾病等。此时肛门括约肌失去了正常的收缩功能，导致肛门松弛。针对肛门失禁，可以通过康复训练来加强肛门括约肌的力量，如提肛运动等；同时也可以遵医嘱使用药物来进行治疗，如肉毒素注射液、复方利多卡因乳膏等。
建议定期观察孩子的排便习惯和肛门状况，如有必要，可在医生指导下进行肛门功能评估和相关影像学检查，如直肠超声检查或肛门造影以确定病情严重程度。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肛门负担。
2024-03-02 03:38
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肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。
症状起因：①肛管直肠结肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等，②创伤主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。③神经系统疾病：如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
就诊科室：肛肠
