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小孩子大便失禁是什么原因
补充说明：小孩子大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-22 18:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩子大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌发育不全、先天性巨结肠、脑瘫、脊髓损伤等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道运动功能紊乱导致的便秘和腹泻交替出现，当便秘时粪便积聚过多，可能导致大小便失禁。这种情况通常伴有腹痛、腹胀等不适。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片进行改善。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于肛门周围肌肉无法正常收缩所致，使患者难以控制排泄物的流出，从而引起大便失禁。此外还可能伴随有漏气、尿失禁等症状。针对此病因，可以考虑生物反馈疗法，在专业人员指导下学习控制肛门括约肌的活动模式。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如或减少所引起的肠道蠕动减慢，近端结肠代偿性肥厚、痉挛，进而导致继发性巨结肠。病变部位以上的结肠呈假性梗阻状态，而病变部位以下的结肠则失去正常的吸收和推进功能，因此会导致肠管扩张、积液积气，甚至发生坏死穿孔。典型表现为顽固性便秘、呕吐、腹胀等，严重者可出现营养不良、生长迟缓等情况。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如经腹根治术、腹腔镜下巨结肠根治术等。
4.脑瘫
脑瘫患儿由于中枢神经系统受损，大脑对排便反射的控制减弱，易导致大小便失禁。同时可能伴随智力低下、言语障碍等问题。对于脑瘫患者的大小便失禁，可以通过药物治疗来缓解症状，例如应用抗胆碱能药物苯海索、阿托品等。
5.脊髓损伤
脊髓损伤后，受损平面以下的感觉和运动功能丧失，包括膀胱和直肠的自主控制能力。这使得患者无法意识到排便的需要或者不能有效地控制排便。针灸治疗是一种传统的中医疗法，通过刺激穴位来调节身体的功能，对于脊髓损伤引起的大小便失禁有一定的疗效。
建议关注孩子的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物以减轻消化道负担。必要时，医生可能会安排进行盆底肌功能评估、头颅MRI或腰椎MRI扫描等检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-02-22 16:41
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
