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内科胸腔镜检查适应症
补充说明：内科胸腔镜检查适应症
a******W 2022-03-22 18:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
内科胸腔镜检查适用于胸膜活检、胸腔积液穿刺引流、肺大泡切除术、气管切开术和胸膜切开术等临床情况。如果需要进行上述检查或手术，建议就医呼吸内科或胸外科。
1.胸膜活检
通过获取胸膜组织样本来评估是否存在感染、肿瘤等问题。局部麻醉下，在影像学引导下取样，通常选取病变区域，医生会使用特殊的工具取出一小部分胸膜组织。
2.胸腔积液穿刺引流
当存在大量胸腔积液时，需要抽取以减轻压力和改善呼吸功能。此操作需在无菌条件下进行，在超声波指导下找到积液位置后插入针管抽取液体。
3.肺大泡切除术
如果肺大泡导致反复气胸或血气胸，则需要手术治疗。经皮穿刺或开放性手术进入胸腔，定位并切除异常的大泡组织。
4.气管切开术
当患者的气道阻塞或严重损伤无法通过其他方式解决时，可考虑行气管切开术。在颈部选择合适部位，切开皮肤和软组织，插入人工气管维持通气。
5.胸膜切开术
若患者出现严重的胸膜粘连或包裹性积液等情况时，可以考虑进行胸膜切开术。在全身麻醉下，医生会沿着预定路径打开胸壁，然后切开胸膜以清除积液或修复受损结构。
以上各项检查均应在有经验的医师指导下进行，并遵循严格的消毒及安全措施。患者应保持良好的沟通，告知医生任何不适感，确保顺利完成检查过程。
2024-03-11 15:39
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
