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胎儿胆管扩张的原因
补充说明：胎儿胆管扩张的原因
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胎儿胆管扩张可能由先天性胆道闭锁、胆总管囊性扩张症、胆管炎、胆石症、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响胎儿健康。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于肝内胆管末端未发育成正常的胆管结构，导致胆汁无法流入肠道而引起胆管扩张。这会导致胆红素升高和黄疸。新生儿出生后应尽早进行超声波检查以诊断先天性胆道闭锁，通常需要手术治疗如葛西手术。
2.胆总管囊性扩张症
胆总管囊性扩张症是由于胆总管末端部分呈囊状扩大，当其发生炎症时，会引起局部水肿、充血，进而出现疼痛的情况。对于此病，患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物促进胆汁分泌，改善不适症状。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症刺激可导致胆管壁增厚和胆管狭窄，从而引起胆管扩张。典型表现为腹痛、发热和黄疸。抗生素治疗是主要手段，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物，需遵医嘱用药。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或阻塞可引起胆管痉挛和胆管梗阻，此时就会出现疼痛的症状。对于无症状的小胆石，可通过饮食调整和定期复查来管理；若为较大的胆石，则可能需要手术切除，例如经皮经肝胆管镜取石术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，骨髓中浆细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白会在血液中积累并沉积在组织中，包括肝脏和胆管，导致胆管堵塞和扩张。治疗巨球蛋白血症通常采用化疗联合靶向治疗的方式，如环磷酰胺、利妥昔单抗等，可以减轻病情，缓解胆管扩张的现象。
针对胎儿胆管扩张的情况，建议孕妇注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。孕期产检方面，建议进行羊水穿刺、脐带血穿刺等遗传学检测，以及产后对婴儿进行超声波监测，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-14 16:40
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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