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结核性胸膜炎脓胸手术后十八个月有些胀是怎么回事
补充说明：结核性胸膜炎脓胸手术后十八个月有些胀是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性胸膜炎脓胸手术后十八个月出现胀满可能是由结核杆菌感染、胸膜肥厚、胸膜粘连、胸腔积液吸收不良、胸膜间皮瘤复发病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入胸膜引起炎症反应和免疫应答，导致胸膜增厚、渗出和纤维化。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等，需遵循医嘱长期使用。
2.胸膜肥厚
由于结核性胸膜炎导致胸膜受到刺激，出现炎症反应，进而引起胸膜细胞增生和纤维化，形成胸膜肥厚。胸膜肥厚会导致呼吸困难、胸痛等症状。患者可以在医生指导下通过服用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液进行缓解。
3.胸膜粘连
胸膜粘连是指胸膜表面因为炎症或其他原因引起的组织瘢痕形成，导致两层胸膜相互粘连在一起。这会影响肺部正常的运动和通气功能，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。胸膜粘连通常需要手术治疗，例如胸膜剥脱术，以分离粘连的胸膜组织。
4.胸腔积液吸收不良
胸腔积液吸收不良可能是因为结核性胸膜炎导致胸膜毛细血管通透性增加，使得液体从血管壁漏出至胸膜腔内，进一步影响了积液的吸收过程。胸腔积液吸收不良时，可以遵照医生的意见使用利尿剂来促进水分排出，常用药物包括片、螺内酯片等。
5.胸膜间皮瘤复发病因
胸膜间皮瘤复发可能是由于结核性胸膜炎过程中存在潜在的恶性肿瘤细胞，在治愈后这些细胞重新生长繁殖所致。胸膜间皮瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗以及靶向治疗等，其中化疗常用的药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
针对结核性胸膜炎脓胸手术后的不适症状，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。同时注意休息，保持良好的营养状态，避免吸烟和接触有害气体，以促进肺部康复。
2024-04-18 06:43
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约8000--15000元
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
