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新生儿食道裂孔疝是什么原因造成的
补充说明：新生儿食道裂孔疝是什么原因造成的
a******W 2022-03-22 18:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿食道裂孔疝可能是由膈肌发育不全、腹内压增高、胃食管连接处抗反流机制障碍、食管下括约肌功能不全、胃体积增大等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，在胚胎时期形成。膈肌发育不全导致其薄弱或缺损，使腹腔内的脏器易于通过裂隙进入胸腔。手术修补膈肌是最直接有效的治疗方法，如使用自体组织或人工材料加强膈肌。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，包括肥胖、便秘等，会导致腹腔内容物向上的压力增加，从而造成膈肌上抬，进而影响到食道裂孔的位置。针对肥胖引起的腹内压增高，可通过减肥手术来缓解症状，如袖状胃切除术、胃旁路术等。
3.胃食管连接处抗反流机制障碍
胃食管连接处抗反流机制障碍是指食管下端括约肌失去正常张力，无法有效防止胃酸和食物逆流入食管，当此部位出现松弛时，易发生胃食管反流。患者可遵医嘱服用促动力药物进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.食管下括约肌功能不全
食管下括约肌功能不全是由于食管下括约肌对吞咽动作的控制能力减弱，导致胃内容物更容易回流至食管，引起反流性食管炎的发生。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
5.胃体积增大
胃体积增大可能是由于幽门肥厚或者贲门失弛缓症等原因导致的，此时胃部空间变大，容易压迫周围的器官，包括食道裂孔。对于幽门肥厚引起的胃体积增大，可以考虑行幽门环切术；而贲门失弛缓症则需要采取扩张术、肉毒素注射等方式进行处理。
建议定期监测孩子的生长发育情况，特别是体重增长速度，以及是否有呕吐、喂养困难等症状。必要时，应进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏和肺部状况，同时还要进行消化系统功能评估，如钡餐造影或胃镜检查。
2024-04-16 05:28
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
