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双侧局限性胸膜肥厚粘连是怎么回事
补充说明：双侧局限性胸膜肥厚粘连是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧局限性胸膜肥厚粘连可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在胸膜处形成炎症反应和纤维组织增生，导致胸膜肥厚。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
由于细菌或病毒感染引起的肺部炎症，炎症因子刺激胸膜，引起胸膜炎，进而导致胸膜肥厚。抗生素治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；如果为病毒所致，则需使用磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂进行抗病毒治疗。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，导致局部缺氧和炎症反应，出现胸膜肥厚的情况。溶栓治疗是常用方法之一，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降，血液循环不畅，液体积聚在肺部，引起肺水肿和胸腔积液，进一步导致胸膜肥厚。改善心力衰竭的药物主要有硝普纳注射液、卡托普利片等。患者可在医生指导下服用以减轻心脏负荷。
5.矽肺
长期吸入二氧化硅粉尘，会引起肺泡壁和间质纤维化，从而导致胸膜肥厚。矽肺患者需要定期随访观察病情变化，必要时可以考虑肺移植手术。
针对胸膜肥厚粘连，建议定期复查胸部CT以监测病情进展，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少吸烟对呼吸道的损伤，预防呼吸系统疾病的发生。
2024-04-08 16:58
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胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。
