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胸膜增厚粘连是怎样形成的
补充说明：胸膜增厚粘连是怎样形成的
a******W 2022-03-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、吸烟等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的防御下，会发生炎症反应和渗出液积聚。这些渗出物中的纤维蛋白沉积于胸膜上，导致胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
由于细菌或者病毒感染引起的肺部炎症，会导致肺泡壁增生肥厚，进而引起胸膜增厚。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，会引起局部肺组织缺氧和坏死，刺激胸膜产生炎症反应，从而出现胸膜增厚的情况。溶栓治疗是常用方法，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降，血液循环不畅，液体滞留在肺部，导致肺水肿和胸腔积液，进一步发展为胸膜增厚。改善心力衰竭的综合治疗包括药物治疗，如硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
5.吸烟
烟草中的有害物质可损伤肺组织并诱发炎症，长期吸烟可能导致肺气肿或其他呼吸系统疾病，进而影响胸膜健康。为了减少风险，建议戒烟并保持良好的生活习惯。
患者应定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸膜压力。
2024-03-25 05:06
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
