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主动脉夹层保守治疗的生存率
补充说明：主动脉夹层保守治疗的生存率
a******W 2022-03-22 18:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层保守治疗的生存率因人而异，可采取卧床休息、血压控制、心肺功能支持、营养支持、疼痛管理等治疗措施。
1.卧床休息
卧床休息是指平躺于床上，避免剧烈活动，以减少主动脉壁间血肿扩大的风险。适用于急性期患者，以降低心脏后负荷、改善循环状态。
2.血压控制
通过药物如硝普钠等来控制收缩压在90-110mmHg之间，扩张外周血管，降低心脏后负荷。对于有高血压且未破裂的患者至关重要，可预防主动脉继续撕裂。
3.心肺功能支持
包括吸氧、体位引流及必要时的机械通气管理，旨在维持患者基本生命指标稳定。针对所有主动脉夹层患者均需提供以确保机体基础状况处于良好状态。
4.营养支持
营养支持涉及提供足够的能量和蛋白质摄入，并根据需要调整电解质平衡。确保患者获得必要的营养以促进愈合过程是必需的。
5.疼痛管理
疼痛管理包括使用止痛药如类药物以及非甾体抗炎药等，以减轻由疾病引起的不适感。对于存在持续性剧烈胸背痛者尤为重要，有助于缓解不适症状，提高生活质量。
无论采取何种保守治疗策略，都应密切监测患者的病情变化，特别是血压和心率。定期复查影像学检查，如CTA或超声心动图，评估主动脉病变情况，指导进一步处理。
2024-03-26 02:16
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
