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发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因
补充说明：发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因
a******W 2022-03-22 18:17
急性梗阻性化脓性胆管炎 胆管结石 胆管狭窄 胆管癌 胆道蛔虫症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道蛔虫症、先天性胆管扩张症等，这些因素导致胆汁淤积和胆管内压力增高，引起炎症反应。治疗需针对具体病因，可能包括手术切除结石或阻塞物，以及使用抗生素治疗感染。患者应尽快就医以避免胆管炎的进一步进展和并发症。
1.胆管结石
由于胆汁淤积导致胆石形成，进而引起胆管堵塞和炎症。手术切除是主要治疗方法，如经皮经肝胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
2.胆管狭窄
由于胆管壁受到损伤或炎症反应导致其收缩，使胆汁流通不畅而引发胆管炎。针对胆管狭窄的治疗通常包括内窥镜下括约肌切开术或经皮经肝胆管引流术。
3.胆管癌
恶性肿瘤引起的胆管阻塞会导致胆汁滞留并诱发感染。根治性切除是首选方法，需联合化疗、放疗等综合治疗手段。
4.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆道后可引起局部炎症和痉挛，导致胆管堵塞和感染。患者可在医生指导下使用阿苯达唑进行驱虫治疗。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种罕见的遗传性疾病，胆管呈囊状或梭形扩张，易发生阻塞性黄疸和胆管炎。手术切除病变胆管是常见的治疗方法，例如T形管引流术、胆肠吻合术等。
患者应定期复查超声波检查以监测病情变化。此外，建议采取低脂饮食，避免食用可能刺激胆管的食物，如高脂肪食物和辛辣食品。
2024-02-18 17:04
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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