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儿童消化道出血怎么办
补充说明：儿童消化道出血怎么办
a******W 2022-03-22 18:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童消化道出血可以通过禁食、胃镜下止血、输血、生长抑素类药物、质子泵抑制剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
如果确诊为上消化道出血，则需要立即停止进食，以减少胃肠负担。因为食物可能会刺激胃酸分泌增多，加重出血症状，甚至引起呕血、黑便等情况发生。
2.胃镜下止血
若经评估后发现存在明显的出血点，需及时进行内窥镜检查并使用钛夹或激光等方式对出血部位进行处理。此举旨在快速控制出血源，防止继续失血过多导致贫血或其他并发症。
3.输血
对于严重贫血或循环衰竭患者，在紧急情况下应立即开始输液复苏，并监测生命体征及实验室指标变化。输注红细胞可纠正贫血状态，改善氧合不足引起的头晕、乏力等症状；同时有助于稳定循环状态，预防进一步恶化。
4.生长抑素类药物
通过静脉注射的方式给予生长抑素类似物如奥曲肽来降低胰腺外分泌量从而缓解急性出血状况。此药能够选择性地与生长抑素受体相结合发挥其生物效应,具有较强的抗炎作用,能有效减轻炎症反应,促进黏膜修复。
5.质子泵抑制剂
口服或者静脉滴注质子泵抑制剂如埃索美拉唑可以有效地抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。PPIs通过竞争性抑制H+/K+-ATP酶活性而阻断胃壁细胞氢离子逆向扩散，降低胃内容物酸度，有利于创面愈合。
在处理儿童消化道出血时，应保持患儿安静卧床休息，避免剧烈活动以防加重出血。此外，家长还要注意观察患儿的生命体征变化，一旦发现异常应及时告知医生并配合救治。
2024-01-16 04:33
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小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一，有的出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克，有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血，久之可导致小儿贫血，必须及时做出正确的诊断和治疗。尽管目前诊断方法有了较大提高，对低血容量休克的病理生理的了解有了较大进步，然而对小儿消化道出血的诊断和治疗仍需进一步研究。小儿消化道出血在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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