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老年人右侧膈膨升怎么治疗
补充说明：老年人右侧膈膨升怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人右侧膈膨升可采取肺体积减少术、胸腔镜下膈肌折叠术、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺引流术、胸腔积液抽取术、胸膜固定术、胸膜剥脱术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺体积减少术
肺体积减少术通过切除部分肺组织来缩小肺体积，减轻膈肌压力，缓解膈膨升的症状。手术直接减少了右肺的体积，降低了右肺对膈肌的压力，从而改善膈膨升引起的呼吸困难等症状。
2.胸腔镜下膈肌折叠术
胸腔镜下膈肌折叠术是在全身麻醉下使用微创技术将膈肌向脊柱方向折叠，以增加腹腔内脏器官对膈肌的压力，促进其收缩，从而达到治疗目的的一种方法。此手术旨在通过改变膈肌的位置和形态来减轻膈膨升的程度，进而缓解相关临床表现如胸闷、气促等。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常采用局部麻醉，在胸部切开一个小口插入一根细管至患侧胸膜腔内，持续开放直至气体交换恢复正常。该措施有助于稳定患者生命体征并促进肺部感染性积液吸收；同时可观察到是否存在继续产生气体积聚现象。
4.胸腔穿刺引流术
胸腔穿刺引流术是将穿刺针经皮刺入胸壁进入胸腔，在影像引导下找到积液位置后抽吸或注入药物。此操作旨在移除胸腔内的积液以减轻压迫效应，并可通过分析穿刺液成分帮助诊断病因。
5.胸腔积液抽取术
胸腔积液抽取术通常在局部麻醉下完成，医生会使用特殊的工具从患者的胸腔中抽取积液。该措施可以直接减轻由胸腔积液导致的膈肌上抬和胸廓扩大。
需要注意的是，以上提到的所有治疗方法都需要在专业医师指导下进行，以免引起严重并发症。此外，建议定期监测患者的病情变化，特别是对于存在呼吸功能不全的老年患者，应密切观察其氧合状态及呼吸模式的变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-17 18:05
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
