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损伤性血胸血液不凝固的原因
补充说明：损伤性血胸血液不凝固的原因
a******W 2022-03-22 18:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
损伤性血胸血液不凝固可能是由于胸部外伤导致的血管壁损伤、凝血功能障碍、抗凝剂过量使用、血小板减少症、凝血因子缺乏等原因引起的。这种情况可能引起严重的出血，因此建议患者立即就医以获得适当的治疗。
1.胸部外伤导致的血管壁损伤
胸部外伤会导致肋骨骨折、肺挫裂伤等，这些都可能导致毛细血管破裂出血，从而引起血胸。对于这种情况，需要及时进行体位引流和胸腔闭式引流术以排出积血。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，包括遗传性和获得性两种类型。这会导致血液不凝固，出现自发性出血现象。针对此病状，可以遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗。
3.抗凝剂过量使用
抗凝剂如肝素、华法林等能抑制凝血因子合成或增强其降解，使血液处于高凝状态，进而影响血小板的功能，导致血液不凝固。因此，在使用时需监测国际标准化比值（INR）并调整剂量，防止过度抗凝。
4.血小板减少症
血小板减少症是由于各种原因导致血液中血小板数量低于正常范围而引起的疾病。当血小板数量不足时，无法有效止血，表现为易出血倾向。患者可在医生指导下通过静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能由遗传因素或后天获得性疾病引起，导致血液凝固障碍。补充缺乏的凝血因子是主要治疗方法，例如输入新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
建议定期复查血常规、凝血功能等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的凝血问题。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和身体碰撞，以减少受伤风险。
2024-03-06 16:13
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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