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恶性胸腔积液的局部治疗
补充说明：恶性胸腔积液的局部治疗
a******W 2022-03-22 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
恶性胸腔积液的局部治疗可采取胸腔穿刺引流、胸膜腔内注射化疗药物、胸膜粘连剂注入、胸膜固定术、胸腔镜下胸膜活检术等方法进行治疗。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，将胸腔内的液体安全引流出体外。此方法主要用于缓解因各种原因导致的胸腔积液引起的呼吸困难。
2.胸膜腔内注射化疗药物
胸膜腔内注射化疗药物是通过将特定抗癌药物直接导入胸膜腔来治疗恶性胸腔积液的一种方法。此方法适用于癌症引起胸腔积液且全身化疗效果不佳的情况。
3.胸膜粘连剂注入
胸膜粘连剂注入旨在促进胸膜表面形成纤维化瘢痕组织以减少积液产生。对于慢性复发性胸腔积液或伴有感染风险者可考虑使用。
4.胸膜固定术
胸膜固定术是一种外科手术，在全麻下通过缝合、夹闭等方式加固胸膜壁层和脏层之间的连接点，达到预防积液的目的。该手术常用于治疗由肺结核等原因造成的渗出性胸膜炎所致的胸腔积液。
5.胸腔镜下胸膜活检术
胸腔镜下胸膜活检术是在局部麻醉或全身麻醉下利用微创技术获取胸膜组织标本，并对其进行病理检查以确定病因的方法。此方法适合于疑诊为间皮瘤或其他胸膜疾病但难以确诊者。
针对恶性胸腔积液，应密切监测病情变化，定期复查胸部X线检查、CT扫描等。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，确保充足的睡眠时间，有助于身体恢复。
2024-04-04 03:03
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肿瘤性胸腔积液亦称恶性胸腔积液。大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞，如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性结节，无论在胸腔积液中能否找到恶性细胞，均可以诊断恶性胸腔积液。
