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胆绞痛制定药物治疗方案
补充说明：胆绞痛制定药物治疗方案
a******W 2022-03-22 18:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛可采取熊去氧胆酸、阿托品、山莨菪碱、间苯三酚、曲马多等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能增加胆汁分泌量，促进胆固醇结石溶解和排出。此药具有利胆作用，可降低胆管内压力和胆汁中胆固醇浓度，从而缓解胆绞痛。但需注意长期使用可能引起腹泻、恶心呕吐等不良反应。
2.阿托品
阿托品通过阻断M-受体而发挥解痉止痛的作用，通常口服或注射给药。本品能够解除平滑肌痉挛，因此对于由胆道痉挛引起的胆绞痛有效。但是妊娠期及哺乳期妇女禁用。
3.山莨菪碱
山莨菪碱是一种抗胆碱药，主要通过抑制乙酰胆碱对副交感神经节后纤维的兴奋作用来发挥作用，一般静脉滴注。此药有明显的扩张血管、改善微循环作用，故适用于胆绞痛患者。但要注意不宜与其他中枢抑制剂并用以免加强其效应。
4.间苯三酚
间苯三酚是通过肌肉注射或者静脉滴注的方式给药，具体剂量需要医生根据患者的体重和病情确定。间苯三酚能够松弛Oddi括约肌，减轻胆囊收缩，从而缓解胆绞痛的症状。但是对该药物过敏者禁止使用。
5.曲马多
曲马多可以通过口服、注射等方式给药，具体用药方式和剂量应遵医嘱执行。曲马多属于合成的弱阿片类镇痛药物，能够有效地缓解胆绞痛带来的剧烈疼痛。但不建议儿童、孕妇以及哺乳期妇女使用。
在使用上述药物时，应注意可能出现的副作用，如口干、便秘等消化系统不适，以及视力模糊等神经系统反应。同时，患者应保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多导致胆绞痛发作频率增加。
2024-02-04 06:37
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胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
