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病因明确的慢性缩窄性心包炎
补充说明：病因明确的慢性缩窄性心包炎
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
病因明确的慢性缩窄性心包炎可能由结核感染、真菌感染、巨球蛋白血症、尿毒症、系统性红斑狼疮引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染引起的心包炎症反应和纤维化，导致心包增厚、心脏舒张受限，从而影响血液回流至心脏。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.真菌感染
真菌侵入心包后会引起局部免疫应答和炎症反应，进一步发展为纤维组织增生和瘢痕形成，使心包逐渐变厚、僵硬。抗真菌药物可用于治疗，如氟康唑、伊曲康唑等口服药，重症可考虑使用两性霉素B脂质体注射液进行静脉滴注。
3.巨球蛋白血症
由于单克隆浆细胞恶性增殖，产生大量无功能IgM，导致高粘滞血症，进而诱发血液循环障碍，出现全身水肿的情况。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，比如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
4.尿毒症
尿毒症时，毒素积聚刺激心包膜，引起心包炎症和纤维化，导致心包增厚、心包腔缩小。透析疗法是常规治疗方法，包括腹膜透析和血液透析，可以清除体内多余的水分和废物。
5.系统性红斑狼疮
自身免疫异常攻击心包组织，引起炎症和纤维化，导致心包增厚、心包积液。激素类药物是常用的治疗方法，如、甲泼尼龙等；对于病情严重的患者，可遵医嘱使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
针对慢性缩窄性心包炎，建议定期监测心电图和超声心动图以评估心脏状况。必要时，可能需要进行心包活检以确定病因。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减轻心脏负担，促进康复。
2024-03-29 00:32
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慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。
