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张力性气胸呼吸困难的主要原因
补充说明：张力性气胸呼吸困难的主要原因
a******W 2022-03-22 18:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性气胸引起呼吸困难的原因可能包括胸部创伤、人工气胸、肺大疱破裂、支气管哮喘急性发作以及异物吸入。这些因素导致气体无法正常进出肺部，造成高压状态，从而引起呼吸困难。如出现呼吸困难，应立即就医以避免生命危险。
1.胸部创伤
胸部创伤导致胸壁完整性受损，使空气进入胸膜腔形成气胸，压迫肺部引起呼吸困难。对于胸部创伤引起的张力性气胸，首先需要紧急排气减压，如穿刺抽气、胸腔闭式引流等。
2.人工气胸
人工气胸是在医疗过程中故意将气体注入胸膜腔以建立负压环境。若操作不当可能导致气体泄漏不畅，从而引起张力性气胸。针对人工气胸引起的张力性气胸，应立即停止向胸膜腔通入气体，并进行相应处理，例如胸腔闭式引流术。
3.肺大疱破裂
肺大疱是由于肺组织内形成的含气囊泡，当其破裂时会导致气体进入胸膜腔，形成张力性气胸。对于由肺大疱破裂引起的张力性气胸，可采用开胸手术的方式直接切除病变部位。
4.支气管哮喘急性发作
支气管哮喘急性发作时，呼吸道平滑肌收缩和炎症反应加剧，导致气道狭窄和阻力增加，进而引起呼吸困难。患者可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛状态，减轻呼吸困难的症状。
5.异物吸入
异物吸入会引起支气管阻塞，影响气体交换，导致呼吸困难。如果异物较大，可通过纤维支气管镜取出异物；如果异物较小，则需密切观察病情变化，防止继发感染。
建议定期进行肺功能测试以及高分辨率CT扫描，以便监测肺部状况。此外，注意保持良好的姿势，坐位或半卧位，有助于改善呼吸困难的症状。
2024-03-18 19:35
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
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