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小儿低血糖引起惊厥如何治疗
补充说明：小儿低血糖引起惊厥如何治疗
a******W 2022-03-22 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿低血糖引起惊厥可以考虑饮食调整、静脉注射葡萄糖、胰高血糖素注射、、等方法进行治疗。
1.饮食调整
通过增加碳水化合物摄入量来提高血糖水平，并减少低血糖引起的惊厥。适用于轻度低血糖且没有其他并发症的情况。
2.静脉注射葡萄糖
快速补充身体缺乏的葡萄糖以恢复正常血糖浓度，防止进一步损害大脑功能。主要针对严重低血糖、昏迷或有意识障碍者。需监测输注速率以防过高血糖。
3.胰高血糖素注射
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，改善低血糖状态。用于紧急情况下提升短期血糖水平，如术前预防低血糖发生。
4.
能增强脑内γ-氨基丁酸的作用，降低神经元的兴奋性，具有镇静催眠效果。当患儿处于低血糖导致的惊厥状态时，可考虑使用缓解症状。
5.
能够抑制免疫应答和炎症反应，减轻因低血糖引发的组织损伤。在低血糖伴随显著炎症反应或免疫激活时，可遵医嘱给予治疗。
惊厥时应立即保持呼吸道通畅，头向一侧倾斜，及时清理口鼻分泌物，以免误吸造成窒息。同时，家长需要密切观察孩子的病情变化，定期监测血糖水平，以便及时发现和处理低血糖发作。
2024-03-06 01:32
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小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1～2h血糖降至最低点，然后逐渐上升，72h血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl)。不同的年龄段有不同的标准，新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状;当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状。低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。根据最新数据显示，目前国内有30%的学龄期儿童糖尿病患者曾发生严重低血糖，低血糖带来的后果就是突发性昏迷甚至会导致儿童死亡。
盐酸二甲双胍片
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
安宫牛黄丸
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
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