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主动脉夹层壁间血肿怎么治疗
补充说明：主动脉夹层壁间血肿怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层壁间血肿的治疗可能包括血压控制、降脂治疗、抗凝治疗、血管扩张术、主动脉支架植入术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.血压控制
通过药物如硝普纳、依那普利等降低血压，使收缩压维持在100-130mmHg之间。良好的血压控制有助于减少主动脉壁的压力，防止进一步损伤并促进愈合。
2.降脂治疗
通过饮食调整及服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片来降低血脂水平。高血脂可能导致斑块形成，增加主动脉壁间血肿的风险，降脂治疗可改善血液循环状况。
3.抗凝治疗
使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。主动脉壁间血肿可能伴随内膜撕裂导致血液流入壁间区域形成假腔，抗凝治疗有助于稳定病情。
4.血管扩张术
采用球囊导管经皮穿刺进入狭窄部位后充盈球囊对狭窄处进行扩张，以恢复正常血流。该手术旨在恢复受损主动脉的正常直径和功能，减轻由于壁间血肿引起的局部压力增高所致不适感。
5.主动脉支架植入术
利用微创技术将金属网状结构置入受损主动脉区域以提供支撑和稳定性。主动脉支架能够有效地支撑病变部位，缓解因壁间血肿引起的相关临床表现。
患者应定期监测血压和血脂水平，以利于疾病的管理。同时，戒烟限酒也是必要的生活方式改变，因为烟草烟雾中的尼古丁和酒精都可能加剧主动脉壁的损害。
2024-02-16 17:03
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
