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胆汁性肝硬化瘙痒怎么处理
补充说明：胆汁性肝硬化瘙痒怎么处理
a******W 2022-03-22 18:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆汁性肝硬化瘙痒可以考虑抗组胺药、皮质类固醇、利福平、水飞蓟宾、熊去氧胆酸等药物治疗。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来减轻瘙痒症状。用于轻度至中度瘙痒且无其他严重过敏反应时。
2.皮质类固醇
皮质类固醇具有抗炎作用，能够快速缓解胆汁性肝硬化患者的瘙痒症状。短期使用于重度瘙痒或伴有明显炎症时。
3.利福平
利福平能抑制胆管上皮细胞内脂肪酸合成，减少胆汁分泌，从而达到止痒的目的。适用于胆汁淤积引起的瘙痒。需监测肝功能。
4.水飞蓟宾
水飞蓟宾可以稳定肝细胞膜，改善肝脏微循环，促进胆汁排泄，进而减轻胆汁淤积所致的瘙痒。当患者存在慢性肝病时可考虑使用。需注意观察有无不良反应发生。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸有助于调节胆汁成分，降低胆汁中的胆盐水平，从而减轻胆汁性肝硬化的症状。对于胆汁性肝硬化伴随胆汁淤积的患者有效。服用时应遵循医嘱调整剂量。
针对胆汁性肝硬化伴瘙痒的症状，建议患者在医师指导下使用上述药物以控制病情。同时，应注意避免摄入可能加重肝脏负担的食物或饮料，如酒精及高脂食物。
2024-01-22 19:16
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任何原因引起的肝内、外胆管疾病，导致胆道阻塞，胆汁淤积，皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。适用于妊娠期肝内胆汁郁积。
