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肝破裂的症状和查体
补充说明：肝破裂的症状和查体
a******W 2022-03-22 18:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝破裂的症状包括腹部疼痛、腹部肿胀、恶心、呕吐和休克，如果出现这些症状，应立即就医。
1.腹部疼痛
肝脏发生破裂后会导致血液流入腹腔内，刺激腹膜，进而引发剧烈的腹部绞痛。疼痛通常位于右上腹部，可能伴有持续性加重的趋势。
2.腹部肿胀
当肝破裂时，由于出血导致腹腔内压力增加，液体积聚在此处，从而引起腹部肿胀的现象。肿胀可能局限于右上腹部，也可能扩散至整个腹部。
3.恶心
肝破裂会引起炎症反应和胃肠道功能紊乱，这些因素都可能导致恶心的发生。恶心感通常发生在上腹部，可能是肝破裂的前驱症状之一。
4.呕吐
肝破裂引起的炎症和胃肠道痉挛可导致呕吐反射。呕吐常呈喷射状，发生在腹部疼痛之后，位置多在上腹部。
5.休克
大量失血是导致休克的主要原因，而肝破裂会造成严重的出血，使循环血容量迅速减少，心脏泵血不足，血压下降，组织供氧量减少，细胞代谢障碍，器官功能受损，进一步发展为休克状态。休克通常表现为面色苍白、四肢冰冷、脉搏细弱等症状，严重时可出现意识丧失。
针对肝破裂的症状，可以进行超声检查以评估肝脏结构是否异常。对于确诊的患者，建议及时就医，在医生指导下通过手术的方式处理，如肝动脉结扎术、肝切除术等。术后需密切监测生命体征，避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察伤口是否有渗出、感染等情况。
2024-04-14 05:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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