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小儿发热的常见原因
补充说明：小儿发热的常见原因
a******W 2022-03-22 18:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿发热的常见原因是上呼吸道感染、急性胃肠炎、川崎病、幼儿急疹和手足口病。这些疾病可能导致不同的症状和体征，因此在治疗上需根据具体病因进行针对性处理。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染由多种病毒或细菌引起，这些病原体侵袭上呼吸道黏膜，导致局部炎症反应和体温调节中枢紊乱，从而引起发热。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可用于细菌性感染引起的发热。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，由于炎症刺激会导致肠道功能紊乱，进而出现呕吐、腹泻等症状。此时机体免疫系统处于应激状态，新陈代谢加快，产热量增加，会引起发热。针对细菌性胃炎所致的发热，可使用诺氟沙星进行抗感染治疗。
3.川崎病
川崎病是一种全身血管炎性疾病，当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易于附着于受损内皮细胞而发生凝集，形成微小血栓；若血栓较大则会造成管腔狭窄甚至堵塞，远端组织器官供血不足，缺氧缺血坏死，进而诱发发热的情况。对于存在冠脉损伤的患者，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫等药物预防血栓形成。
4.幼儿急疹
幼儿急疹通常由人类疱疹病毒感染引起，病毒在体内繁殖后产生毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。此外，感染还可能导致皮肤出现红斑丘疹，进一步加剧不适感。幼儿急疹一般不需特殊处理，但家长应注意观察患儿病情变化，保持室内空气流通，适当增减衣物。
5.手足口病
手足口病主要由柯萨奇A组16型病毒引起，当病毒进入血液循环后，会在体内大量复制并释放出各种生物活性物质，这些物质能够使体温调定点上移，从而引起发热的症状。轻症者可遵照医生的意见口服清热解毒类中成药缓解不适，比如连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。
建议密切监测孩子的体温变化，必要时进行血常规、尿常规以及便常规等检测以评估病情。在治疗期间，注意休息，保证充足睡眠，有利于促进疾病的恢复。
2024-02-17 07:48
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上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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1.各类湿疹：急、慢性湿疹、婴幼儿湿疹等。2.各类皮炎：神经性皮炎、过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。3.皮肤瘙痒症、外阴瘙痒症等。4.其他皮肤病：痤疮（粉刺）。丘疹性荨麻疹、冻疮红斑等。
