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脾破裂保守治疗方案
补充说明：脾破裂保守治疗方案
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾破裂可通过腹腔穿刺引流、禁食水、胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗等治疗措施进行保守治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常是在影像学引导下进行，通过小切口插入一根细管至受损处引流出积血或积液。此措施旨在缓解因脾脏破裂导致的腹腔内压力增高及感染风险增加等问题。
2.禁食水
禁食水意味着患者需要停止进食和饮水，以减少胃肠道活动对脾区的压力和刺激。因为脾破裂后会导致腹腔出血，此时如果继续进食可能会加重出血的症状，所以要禁止进食水。
3.胃肠减压
胃肠减压是将一根硅胶管从鼻孔插入十二指肠悬韧带下方，利用负压吸引装置把消化道内的气体和液体吸出的过程。该方法有助于降低胃肠道内压力，防止炎症扩散到其他部位，从而减轻脾部受到的压迫感。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食或使用专门设计的营养补充剂来满足患者日常所需。良好的营养状态有助于促进伤口愈合以及身体恢复，但须注意不可过量摄入脂肪以防诱发胰腺炎。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需依据医师处方，在诊断确定后立即开始，并按医嘱完成整个疗程。由于脾破裂可能导致细菌进入血液循环引起全身性感染，因此使用适当且足量的抗生素至关重要。
在脾破裂保守治疗期间，应密切监测患者的病情变化，尤其是生命体征和腹部状况。避免剧烈运动，以免加重脾脏损伤，同时保持充足休息，有利于身体康复。
2024-04-04 02:44
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
