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小儿胆道梗阻的原因
补充说明：小儿胆道梗阻的原因
a******W 2022-03-22 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿胆道梗阻的原因可能有先天性胆管发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胆道蛔虫症等，这些疾病可能导致胆汁流动受阻，引起胆道梗阻。建议及时带孩子就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性胆管发育异常
由于胚胎期胆管发育障碍导致胆管狭窄、闭锁或扩张等病变，引起胆汁流通受阻，从而引发胆道梗阻。对于先天性胆管发育异常引起的胆道梗阻，可能需要手术治疗，如Kasai术。
2.胆管炎
炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流动，久而久之可形成瘢痕组织收缩，进一步加重梗阻。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管内出现结石后，会导致胆汁排出不畅，进而引发胆道梗阻。针对胆管结石引起的梗阻，可以考虑应用熊去氧胆酸片促进结石溶解，若效果不佳则需行经皮肝穿刺胆管引流术。
4.胆管癌
胆管癌是胆管上皮细胞恶变形成的肿瘤，在病情发展过程中可能会压迫或侵犯邻近结构，导致胆道受压或堵塞。对于胆管癌所致的胆道梗阻，通常采用手术切除的方式进行根治，例如胆管空肠吻合术。
5.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆道后会在局部蠕动、钻孔，此时会引起胆道痉挛以及胆道黏膜损伤，进而诱发炎症反应，使胆道发生梗阻。如果确诊为胆道蛔虫症，则需要及时进行驱虫治疗，常用药物有阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
建议定期监测血清胆红素水平以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胆道梗阻的具体原因和严重程度。
2024-02-25 09:54
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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