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连枷胸治疗措施
补充说明：连枷胸治疗措施
a******W 2022-03-22 18:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
连枷胸可通过胸腔闭式引流术、胸壁外固定、胸廓成形术、肺功能锻炼、胸部物理治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下，在医院由专业医生操作，通过插入一根细管进入患侧胸膜腔来实现。此措施旨在移除积液、气体或其他异常物质，降低胸腔压力，缓解因连枷胸导致的呼吸困难。具体到连枷胸，由于存在肋骨骨折及软组织损伤，可能导致气胸或血气胸，引起胸腔内压力增高，进而影响通气功能。通过引流可减轻上述病理变化引起的不适症状。
2.胸壁外固定
胸壁外固定是将金属条或带子沿胸壁环绕并连接两侧腋窝处，使用粘合剂或针线固定于皮肤表面的一种方法。该措施有助于稳定胸壁结构，减少因呼吸运动引起的疼痛和进一步损伤。对于连枷胸患者而言，由于存在多处肋骨骨折，导致胸壁稳定性下降，此时采用外固定可以帮助恢复胸壁的正常解剖位置，从而改善呼吸功能。
3.胸廓成形术
胸廓成形术通常在全身麻醉下进行，由外科医师利用自体骨骼或人工材料重建受损区域。手术目的是恢复胸廓的形态和功能，适用于连枷胸中存在严重畸形或持续性并发症者。对连枷胸患者的治疗中，胸廓成形术能够纠正因骨折造成的胸廓变形，提高肺部顺应性和通气效率。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习和缩唇呼气等技巧训练，每日多次进行。这些活动有助于增加肺活量、改善换气效果，并促进呼吸道分泌物排出。对于连枷胸患者来说，由于肋骨骨折和软组织损伤可能引起呼吸道不畅，所以需要特别关注肺功能恢复。
5.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括体位引流、振动排痰法和吸氧疗法等非手术治疗方法。这些措施旨在促进呼吸道分泌物排出、改善血液循环和增强免疫力。针对连枷胸患者，物理治疗可以预防肺部感染、减少并发症风险。
在连枷胸的治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，尤其是呼吸功能和胸壁稳定性。定期复查X光片或CT扫描，评估骨折愈合情况以及胸廓畸形程度，以便及时调整治疗方案。同时，建议患者遵循医嘱，积极配合各项康复措施，如尽早开始轻度活动，逐步增加活动强度和范围，但要避免剧烈运动，以免加重胸壁损伤。
2024-03-03 22:14
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多根多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸壁称为连枷胸。
症状起因：严重的闭合性胸部损伤。连枷胸是一类比较严重的胸部损伤，胸壁浮动造成的胸部机械运动稳定性的破坏及并发的肺挫伤往往造成严重的呼吸、循环功能紊乱，治疗不及时或处理不当可引起严重的后果。连枷胸是胸部严重的钝性损伤造成多根多处肋骨折，因肋骨前、后端均失去骨性连接，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化，在吸气时胸膜腔内负压增高，软化的胸壁更向内凹陷。呼气时胸腔负压减低，使该处胸壁向外凸起，这与其他部位的胸壁活动方向相反称为反常呼吸又称胸壁浮动。致伤原因多为交通事故伤，挤压伤，压、砸伤。以男性青壮年多发，男女发生比率本组为4.5：1。连枷胸往往并发有肺挫伤或肺挫裂伤，本组并发肺挫伤、肺挫裂伤发生率为84%连枷胸造成的胸壁浮动破坏了胸廓机械运动的稳定性，呼吸道阻力增加使呼吸效能减低，通气功能受损加上并发的肺损伤更加重了呼吸功能的紊乱，造成严重的低氧血症。
可能疾病：上干型胸廓出口综合征 胸骨裂 胸廓出口综合征 先天性胸骨后膈疝
常见检查： 胸部B超
就诊科室：心胸
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
