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胆道阻塞性黄疸症状
补充说明：胆道阻塞性黄疸症状
a******W 2022-03-22 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道阻塞性黄疸的典型症状包括皮肤黄染、尿液深黄、巩膜黄染、陶土色大便以及瘙痒症，这些症状可能表明胆汁排泄受阻，建议及时就医。
1.皮肤黄染
由于胆汁代谢异常导致血清胆红素浓度升高，此时未结合胆红素会透过受损的肝细胞膜进入血液并积聚于组织间隙中。高浓度的胆红素会使皮肤和黏膜呈现黄色。主要影响全身皮肤，但也可能局限于某些区域如手掌、脚底等。
2.尿液深黄
当胆红素无法正常排出时，会导致其逆流入血，进而引起血清总胆红素水平升高。此时未结合胆红素会被肝脏摄取并转化为结合胆红素，然后随尿液排出体外，使尿液颜色加深。通常只限于尿液，不包括其他体液如唾液或汗液。
3.巩膜黄染
由于胆红素代谢障碍，未结合胆红素不能从血液循环顺利排入肠道，而反流到血中，致使巩膜出现黄染现象。仅限于眼球后部的白色部分，即巩膜。
4.陶土色大便
由于胆管被阻塞，胆汁无法正常流出，导致胆汁淤积在胆囊内，从而引起大便颜色变浅呈白陶土色。粪便颜色改变，质地较硬，有时伴有恶臭。
5.瘙痒症
胆汁酸是胆汁的主要组成部分之一，在胆道梗阻时会逆流入血，刺激神经末梢产生瘙痒感。瘙痒通常为持续性，且难以忍受，尤其是在夜间更为明显。
针对胆道阻塞性黄疸的症状，可以进行血液生化测试、超声波检查或CT扫描来评估肝功能和胆道状况。治疗措施可能包括药物治疗，如熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药以及抗生素治疗，重症者可能需要手术干预，如经皮穿刺胆管引流术。患者应避免饮酒，减少脂肪摄入，多食用易消化的食物，并保持充足的水分摄入以促进胆汁分泌和排泄。
2024-02-19 17:45
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
