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阻塞性黄疸和梗阻性黄疸的治疗方法
补充说明：阻塞性黄疸和梗阻性黄疸的治疗方法
a******W 2022-03-22 18:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阻塞性黄疸和梗阻性黄疸的治疗方法包括肝内胆汁淤积性肝硬化、胆管炎性狭窄、胆道支架植入术、经皮肝穿刺胆管引流术、肝脏移植等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝内胆汁淤积性肝硬化
肝内胆汁淤积性肝硬化通常是由长期饮酒、病毒性肝炎等原因导致的，患者会出现皮肤瘙痒、乏力等症状。可通过戒酒、遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦片等药物进行保肝抗纤维化治疗。上述药物能够减轻酒精对肝脏的损伤，延缓肝硬化的进展速度，进而缓解不适症状。
2.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄需针对病因进行治疗，如感染引起的可遵照医生的意见用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制炎症；结石则可能需要手术切除病变组织。针对性地消除炎症或结石有助于恢复正常胆汁流通，减少胆管壁纤维化和瘢痕形成，从而缓解狭窄状况。
3.胆道支架植入术
胆道支架植入术是一种微创介入放射学技术，在X线监视下将金属丝网制成的内支架放置于阻塞部位，通过扩张胆道的方法恢复其通畅性。此方法适用于无法耐受开腹手术且存在严重并发症风险的高龄患者以及不宜接受手术者。
4.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像引导下利用细针插入至胆管处进行液体抽取或置入支架的操作过程。该措施适合于急性胆管炎、胆汁淤积性肝损害等所致的急性重症胆管炎及胆源性胰腺炎患者。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康者的部分肝脏或整个肝脏移除给患有严重肝脏疾病的患者的过程。对于因遗传代谢性疾病、自身免疫性肝病或其他原因导致的慢性肝衰竭而言，肝脏移植可能是挽救生命的唯一选择。
在接受任何治疗前，应先完善相关检查，包括血常规、生化全套、腹部超声或MRI扫描，以评估肝脏功能状态并排除其他潜在疾病。日常生活中，建议患者注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-02-25 10:35
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
