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肺淤血的原因及病变特点
补充说明：肺淤血的原因及病变特点
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺淤血可能由左心衰竭、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、肺水肿、肺栓塞等病因引起，导致肺部血液回流受阻，引起肺间质水肿和炎症。患者可能会出现咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可能导致肺源性心脏病。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.左心衰竭
左心室收缩功能下降导致心脏无法完全排出血液，使血液滞留在肺部，引起肺毛细血管压力增高和肺静脉充盈。这会导致呼吸困难、咳嗽伴大量粉红色泡沫痰等。急性心肌梗死患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，增加心肌供血以缓解症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄等一系列病理改变，进而影响右心室向肺循环射血，导致肺组织发生淤血。典型表现为活动后气促、乏力、晕厥甚至咳血。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗，可以降低肺动脉压，改善患者的临床症状。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性炎症性肺病，由于支气管狭窄或阻塞导致呼气不畅，从而引起肺泡膨胀过度并伴有肺间质纤维化，进一步加重了肺淤血的发生。COPD患者常有慢性咳嗽、喘息、胸闷等症状。COPD患者需要戒烟，并且可以在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等支气管舒张剂来缓解症状。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态，此时肺泡壁通透性增高，使得毛细血管内的液体渗出至肺间质和肺泡中，进一步加重肺淤血的程度。患者可能出现呼吸困难、咳嗽伴随粉红色泡沫样痰的症状。肺水肿患者应立即就医，在医生指导下通过吸氧、体位引流等方式缓解症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉系统而引起的急性病症，当栓子脱落时可能会堵塞肺动脉分支，导致局部肺组织缺血缺氧，进而出现肺淤血的现象。患者可能经历胸部不适、呼吸急促以及持续性咳嗽。肺栓塞患者需及时就医，可通过抗凝治疗如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防新的血栓形成，同时配合溶栓治疗如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
建议定期进行肺功能测试、超声心动图和肺高分辨率CT扫描，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减轻肺部负担，促进血液循环。
2024-02-05 20:54
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肺淤血pulmonarycongestion是指肺部局部血管出现血液淤积，通常由左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。 肺淤血时肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰液。
