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直肠癌术后肠瘘怎么治疗
补充说明：直肠癌术后肠瘘怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:13
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌术后肠瘘可以通过营养支持治疗、抗生素治疗、引流术、腹壁造口术、结肠造口术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供足够的能量和蛋白质，通常通过口服或静脉途径给予患者高热量、高蛋白的营养补充剂。此措施有助于维持患者身体机能，促进伤口愈合及恢复，减少并发症风险。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感药物，并遵循医嘱确定剂量和疗程。针对术后感染引起的肠瘘有良好效果；可杀灭或抑制致病菌增长，控制局部炎症反应。
3.引流术
引流术是在手术室条件下进行的医疗操作，在局部麻醉或全身麻醉下开刀将积液或脓液引流出体外。该措施旨在减轻由肠瘘导致的液体积聚和压力增高所带来的不适感以及预防进一步感染发生。
4.腹壁造口术
腹壁造口术是经腹部切口建立人工开口以便排泄物排出的手术，通常采用局部或全身麻醉。对于无法自行愈合的复杂性肠瘘病例具有重要意义，能够有效缓解肠内容物渗漏至腹腔所造成的压力增加及相关临床症状。
5.结肠造口术
结肠造口术是一种外科手术，通过切除部分结肠并将其与皮肤相连来创建一个人工出口。该措施可用于处理直肠癌术后出现的肠瘘问题，为肠道内容物提供一个稳定的排泄通道。
术后应密切监测患者的病情变化，特别是肠瘘部位的症状和体征，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，建议定期复查，以便评估治疗效果和指导后续管理。
2024-03-08 21:16
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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