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胆囊结石保守治疗
补充说明：胆囊结石保守治疗
a******W 2022-03-22 18:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石保守治疗可采取饮食调整、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，维持规律饮食来改善胆囊功能。合理饮食有助于控制血脂水平，减轻胆囊负担，对于缓解胆囊结石症状有积极作用。
2.药物溶石治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁排出，有助于溶解小的胆囊结石。上述药物能调节胆汁成分，使其适合于胆囊结石的溶解，从而起到一定的治疗效果。
3.体外冲击波碎石
利用特定频率的声波聚焦形成能量束作用于结石，经过多次治疗将大块结石粉碎成较小颗粒。此方法不侵入体内且副作用少，可作为某些情况下处理胆囊结石的一种选择。但需密切观察可能出现的并发情况如出血。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声引导下使用细针穿过皮肤进入胆囊内抽取胆汁并留置引流管至感染消退。该手术旨在移除因胆囊炎导致的积液及压力增高状态下的坏死组织；适用于急性胆囊炎引起严重并发症时。
5.腹腔镜胆囊切除术
采用微创技术，在全身麻醉下通过腹部小切口插入微型器械进行胆囊摘除。该手术是治疗胆囊结石的经典方式，能够彻底移除病变部位以防复发；适合慢性胆囊炎或反复发作性胆绞痛者。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是胆囊结石患者，以免出现不适症状而无法及时发现。同时，应遵循医嘱，避免暴饮暴食和过度进食油腻食物，以减少胆囊结石的发生风险。
2024-02-07 16:54
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
