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慢性脓胸的症状及体征
补充说明：慢性脓胸的症状及体征
a******W 2022-03-22 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性脓胸的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热、体重减轻，这些症状可能表明肺部感染或胸腔积液，建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.咳嗽
慢性脓胸患者由于炎症刺激呼吸道黏膜，会引起咳嗽中枢兴奋性增高，从而出现咳嗽的症状。咳嗽主要发生在胸部区域，可能伴随痰液分泌增多。
2.胸痛
慢性脓胸会导致胸壁组织受到炎症浸润和破坏，进而引发胸痛。疼痛通常位于患侧胸部，有时可放射至肩背。胸痛可能是持续性的，还可能会因深呼吸或咳嗽而加剧。
3.呼吸困难
慢性脓胸患者的肺部存在长期感染，导致肺泡通气受限，影响气体交换，从而引起呼吸困难。呼吸困难表现为逐渐加重的呼吸急促，尤其是在活动后，伴有喘息声。
4.发热
慢性脓胸时，机体免疫系统会因为感染而处于活跃状态，产生内源性致热原，使体温调定点上移，引起发热。发热通常为不规则低热，但也可高热达39℃以上，常伴有出汗现象。
5.体重减轻
慢性脓胸患者由于食欲减退、消化吸收功能下降以及消耗增加，可能导致营养不良，进而引起体重减轻。体重减轻往往伴随着乏力、消瘦等症状，是慢性疾病的常见体征之一。
针对慢性脓胸的症状，建议进行X线检查、CT扫描以评估肺部情况，必要时可行经皮穿刺引流或开胸手术直接观察病变部位。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素类或头孢菌素类药物，严重情况下需行胸腔闭式引流术。患者应保持良好的休息，避免吸烟，确保充足的营养摄入，并按医嘱服用止咳药和镇痛剂。
2024-03-01 10:51
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
